Selbstbestimmung

Selbstbestimmung heißt: über das eigene Leben bestimmen – nicht bestimmt werden. Sie bedeutet nicht, alles allein zu tun. Sie bedeutet, aus echten, akzeptablen Alternativen wählen zu können – und dass diese Wahl respektiert wird.

Selbstbestimmung ist auch dann möglich, wenn ein Mensch viel Unterstützung braucht. Entscheidend ist nicht, wie viel Hilfe jemand bekommt, sondern wer entscheidet. Gute Unterstützung nimmt Entscheidungen nicht ab – sie macht Entscheidungen möglich.

Die Independent-Living-Bewegung hat das auf den Punkt gebracht: Selbstbestimmt leben heißt, Kontrolle über das eigene Leben zu haben – auf der Grundlage der Wahl zwischen akzeptablen Alternativen. Unabhängigkeit ist dabei ein relatives Maß, das jeder Mensch für sich selbst bestimmt (Frehe, 1990). Selbstbestimmung ist also nicht dasselbe wie Unabhängigkeit: Ein Mensch kann auf jeden Handgriff Assistenz angewiesen sein und trotzdem völlig selbstbestimmt leben – solange er über die Dinge seines Alltags selbst entscheidet (Fachstelle für Teilhabeberatung).

Eine Wahl ist nur dann eine echte Wahl, wenn die Alternativen akzeptabel sind. „Iss das jetzt – oder gar nichts" ist keine selbstbestimmte Wahl, sondern eine Schein-Wahl.

Zur echten Wahl gehören drei Dinge:

• Mehrere annehmbare Möglichkeiten – nicht nur eine vorgegebene Lösung, der man zustimmt.
• Eine verständliche Entscheidungsgrundlage – ich weiß, worum es geht und was die Folgen sind.
• Ein respektiertes „Nein" – ablehnen dürfen gehört zur Selbstbestimmung dazu.

Damit jemand überhaupt wählen kann, muss er die Alternativen kennen und seine Antwort mitteilen können. Selbstbestimmung setzt also Kommunikation voraus.

Wer nicht sprechen kann, ist nicht entscheidungsunfähig – er braucht nur eine andere Form, sich auszudrücken. Deshalb gehören Selbstbestimmung und Unterstützte Kommunikation untrennbar zusammen: Erst die Möglichkeit, sich mitzuteilen und verstanden zu werden, macht echte Entscheidungen möglich.

Diese Kette wird oft so zugespitzt: „Ohne Assistenz keine Teilhabe. Ohne qualifizierte Assistenz keine Unterstützte Kommunikation. Ohne Unterstützte Kommunikation keine Selbstbestimmung."

Selbstbestimmung fällt niemandem in den Schoß. Sie gelingt nie als rein individueller Akt, sondern ist auf das Zutun anderer angewiesen: auf verlässliche Beziehungen, auf die Erfahrung, dass das eigene Handeln etwas bewirkt (Selbstwirksamkeit), und auf Lern- und Befähigungsprozesse ein Leben lang. Unter Bedingungen von Behinderung können gerade diese Voraussetzungen erschwert sein – deshalb gehört zur Selbstbestimmung auch ein Bildungsauftrag: Menschen die Gelegenheit zu geben, Wählen, Entscheiden und Sich-Ausdrücken zu üben (vgl. fachlicher BTHG-Diskurs, u. a. Berufsverband der Heilpädagogik).

Das heißt auch: Wer wenig Gelegenheit zu echten Entscheidungen hatte, ist nicht „entscheidungsschwach" – ihm wurden Erfahrungen vorenthalten. Gute Unterstützung schafft solche Gelegenheiten, statt sie abzunehmen.

• UN-Behindertenrechtskonvention: „individuelle Autonomie, einschließlich der Freiheit, eigene Entscheidungen zu treffen" (Art. 3) und das Recht, wie, wo und mit wem man lebt (Art. 19). – Institut für Menschenrechte
• SGB IX § 8: Wunsch- und Wahlrecht – Leistungsberechtigte entscheiden selbst über die Gestaltung. – Gesetze im Internet
• SGB XI § 2: ein „möglichst selbstständiges und selbstbestimmtes Leben, das der Würde des Menschen entspricht". – Gesetze im Internet
• Fachliche Grundlagen: Independent-Living-Bewegung (H. Frehe, 1990): Selbstbestimmung als Kontrolle über das eigene Leben / Wahl zwischen akzeptablen Alternativen · Fachstelle für Teilhabeberatung: Selbstbestimmung ist nicht dasselbe wie Unabhängigkeit · fachlicher BTHG-Diskurs (u. a. Berufsverband der Heilpädagogik): Selbstbestimmung braucht Befähigung.

• Teilhabe – wirklich mitentscheiden (die fünf Bedingungen)
• Pflege – selbstbestimmt und verfügbar, wenn sie gebraucht wird
• Assistenz – das Instrument der Selbstbestimmung
• Personenzentrierung & Sozialraum – die Person und ihre Lebenswelt im Mittelpunkt
• Unterstützte Kommunikation – sich mitteilen und verstanden werden

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